क्या आपको बृहदान्त्र या रेक्टल कैंसर के लिए एस्पिरिन लेना चाहिए? डॉस और डॉन्स ने समझाया
हर दिन ऐसा लगता है कि एक नई शीर्षक यह पूछ रहा है कि क्या कम खुराक वाले एस्पिरिन कोलोरेक्टल कैंसर को बंद कर सकते हैं या मरीजों को इसे हराने में मदद कर सकते हैं। डॉक्टरों को पता है कि एस्पिरिन रक्त को थिन करता है और सूजन को कम करता है, और शोध के दशकों ने संकेत दिया कि यह पॉलीप विकास या कैंसर फैलने को भी धीमा कर सकता है।लेकिन सच्चाई उतनी ही सरल नहीं है जितनी हां या नहीं। हाल के अध्ययन एक मिश्रित तस्वीर को चित्रित करते हैं – कुछ लोगों के लिए संभावित लाभ और दूसरों के लिए वास्तविक जोखिम के साथ। जैसा कि प्रमुख स्वास्थ्य निकायों ने उनकी सलाह को संशोधित किया है, पाठकों को आश्चर्य होता है: क्या मुझे बृहदान्त्र या रेक्टल कैंसर के लिए एस्पिरिन लेना चाहिए?
किसे लाभ हो सकता है?
हर कोई एस्पिरिन से एक ही लाभ प्राप्त नहीं करता है। नए शोध से पता चलता है कि उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए सबसे बड़ा भुगतान है। एक बड़े अमेरिकी कोहोर्ट में अध्ययनजो लोग “अस्वास्थ्यकर” जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं- मोटापे, धूम्रपान, खराब आहार या भारी पीने से चिह्नित, कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम में एक तेज गिरावट देखी गई, अगर वे नियमित रूप से एस्पिरिन लेते थे। के लिए उदाहरणकई जोखिम वाले कारकों वाले लोगों के पास एस्पिरिन बनाम 2.1% के बिना कैंसर का 3.4% दस साल का जोखिम था।
इसके विपरीत, बहुत स्वस्थ लोगों ने मुश्किल से बहुत कुछ प्राप्त किया – उनका 1.5% जोखिम केवल 1.6% (अनिवार्य रूप से अपरिवर्तित) तक गिर गया। व्यावहारिक रूप से, एस्पिरिन के साथ 78 उच्च जोखिम वाले रोगियों का इलाज करने से दस वर्षों में एक कैंसर को रोक सकती है, लेकिन आपको एस्पिरिन पर 909 स्वस्थ लोगों की आवश्यकता होगी ताकि एक मामले को छोड़ दिया जा सके।विशेषज्ञों का कहना है कि एस्पिरिन कई जोखिम कारकों वाले लोगों में “आनुपातिक रूप से स्पष्ट रूप से ऊंचा जोखिम कम हो सकता है”।बड़ी आबादी ने इसे वापस किया। हाल ही में दो मिलियन से अधिक लोगों की उम्र के नॉर्वेजियन रजिस्ट्री अध्ययन में पाया गया कि 50-79 में पाया गया कि नियमित रूप से कम खुराक वाले एस्पिरिन उपयोगकर्ताओं को गैर-उपयोगकर्ताओं की तुलना में लगभग 13% कम कोलोरेक्टल कैंसर की घटना थी।बड़ी जनसंख्या अध्ययन करते हैं इसे वापस करें। हाल ही में दो मिलियन से अधिक लोगों की उम्र के नॉर्वेजियन रजिस्ट्री अध्ययन में पाया गया कि 50-79 में पाया गया कि नियमित रूप से कम खुराक वाले एस्पिरिन उपयोगकर्ताओं को गैर-उपयोगकर्ताओं की तुलना में लगभग 13% कम कोलोरेक्टल कैंसर की घटना थी।एक आनुवंशिक कोण भी है। लिंच सिंड्रोम (एक वंशानुगत कोलोन-कैंसर सिंड्रोम) वाले लोगों को जीवनकाल में उच्च जोखिम होता है, और अब परीक्षण भी दिखाते हैं कि एक बच्चा एस्पिरिन रोजाना तेजी से आंत्र कैंसर की संभावना में कटौती करता है। ब्रिटेन के अच्छे दिशानिर्देश पहले से ही अनुशंसा करना लिंच सिंड्रोम के साथ कोई भी “आंत्र कैंसर को रोकने के लिए दैनिक एस्पिरिन लेने पर विचार करें”।
जो स्पष्ट करना चाहिए
फ्लिप पक्ष यह है कि एस्पिरिन हानिरहित नहीं है। यहां तक कि कम खुराक पर, यह कर सकते हैं चिढ़ना पेट में अस्तर और गंभीर रक्तस्राव या स्ट्रोक का जोखिम बढ़ाते हैं। चिकित्सा दिशानिर्देश अब सावधानी पर जोर देते हैं। 2022 में यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स ने अपने एस्पिरिन दिशानिर्देशों से कोलोरेक्टल कैंसर को हटा दिया, यह कहते हुए कि लाभ के नवीनतम सबूत स्पष्ट नहीं थे और अल्सर की तरह “एस्पिरिन लेने के नुकसान” को ध्यान में रखते हुए।वास्तव में, डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि पेट के अल्सर, रक्तस्राव विकारों के इतिहास के साथ किसी को भी, या रक्त के पतले लोगों को आम तौर पर नियमित एस्पिरिन से बचना चाहिए। पुराने वयस्कों और अनियंत्रित उच्च रक्तचाप वाले लोग उच्च रक्तस्राव के जोखिम का सामना करते हैं यदि वे रोजाना एस्पिरिन को पॉप करते हैं।यहां तक कि रक्तस्राव से अलग, व्यापक रोगी समूहों में कुछ उच्च गुणवत्ता वाले परीक्षण कम हो गए हैं। उदाहरण के लिए, एक हालिया अंतर्राष्ट्रीय परीक्षण पाया गया कि मानक बृहदान्त्र या रेक्टल कैंसर के उपचार के बाद दैनिक 200 मिलीग्राम एस्पिरिन जोड़ने से रोग-मुक्त अस्तित्व में काफी सुधार नहीं हुआ।
